Cholesterin natürlich senken: was laut Studien wirkt

Wer Cholesterin natürlich senken will, bekommt im Netz Zitronenwasser, Apfelessig und Knoblauchkuren empfohlen. Die Studienlage ist nüchterner und zugleich ermutigender: Eine Handvoll Lebensmittel senkt das LDL-Cholesterin messbar, jedes für sich um 3 bis 9 Prozent, zusammen unter Studienbedingungen um fast ein Drittel. Dieser Guide zeigt dir, welche Hebel wie viel bringen, in welcher Menge, welche Hausmittel du dir sparen kannst, wie schnell sich deine Werte bewegen und ab wann Tabletten die bessere Wahl sind als die nächste Portion Haferflocken.

Cholesterin natürlich senken: alle Hebel mit Zahlen

Die Tabelle fasst zusammen, was Metaanalysen und randomisierte Studien für die einzelnen Hebel zeigen. Wo die Studie selbst einen Prozentwert nennt, steht er so da. Wo sie nur mg/dl oder mmol/l angibt, habe ich den Prozentwert für ein Ausgangs-LDL von 160 mg/dl ausgerechnet und mit Sternchen markiert. Bei höheren Ausgangswerten fallen die Effekte meist größer aus.

* gerechnet bei einem Ausgangs-LDL von 160 mg/dl. Umrechnung: 1 mmol/l LDL entspricht 38,7 mg/dl.

Zwei Dinge fallen auf. Erstens ist kein einzelnes Lebensmittel ein Wundermittel, jedes bringt ein paar Prozent. Zweitens addieren sich die Effekte, weil sie an unterschiedlichen Stellen ansetzen: Beta-Glucan bindet Gallensäuren, Pflanzensterine blockieren die Aufnahme im Darm, der Austausch von Fetten verändert die Produktion in der Leber. Genau darauf baut die Portfolio-Diät auf.

Warum es ums LDL geht

Cholesterin selbst ist kein Gift. Dein Körper braucht es für Zellwände, Hormone und Vitamin D. Das Problem sind LDL-Partikel, die Cholesterin in die Gefäßwand tragen, wenn zu viele davon unterwegs sind. Wie eng das zusammenhängt, zeigt die größte Auswertung der Statin-Studien mit rund 170.000 Teilnehmenden: Pro 1 mmol/l (rund 39 mg/dl) weniger LDL sanken schwere Gefäßereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Gefäßeingriffe um 22 Prozent, die Gesamtsterblichkeit um 10 Prozent (CTT 2010). Das sind Statin-Daten, aber eine Auswertung von 58 Studien, in denen das Cholesterin mit ganz unterschiedlichen Mitteln gesenkt wurde, zeigt dasselbe Muster: Je weiter und je länger das LDL sinkt, desto seltener sind koronare Ereignisse (Law 2003).

Zwei Werte gehören ergänzend dazu. ApoB zählt die Partikel statt das Cholesterin darin und ist der genauere Marker für das Gefäßrisiko. Und Lipoprotein(a) ist zu über 90 Prozent genetisch festgelegt, reagiert also kaum auf die Hebel in diesem Beitrag. Die Europäische Atherosklerose-Gesellschaft empfiehlt, ihn einmal im Leben zu messen (Kronenberg 2022).

Ein niedriges LDL nützt möglicherweise auch dem Gehirn. In Daten aus elf Universitätskliniken mit 108.980 abgeglichenen Menschen erkrankten diejenigen mit einem LDL unter 70 mg/dl um 26 Prozent seltener an Demenz als die mit über 130 mg/dl (Lee 2025). Das ist eine Beobachtungsstudie, kein Beweis für Ursache und Wirkung, aber ein weiterer Grund, das LDL nicht zu ignorieren.

Cholesterin senken mit Ernährung: die fünf Bausteine

Ernährung ist der stärkste natürliche Hebel, weil sie gleich an mehreren Stellen ansetzt. Die fünf Bausteine mit der besten Studienlage sind lösliche Ballaststoffe aus Hafer, Pflanzensterine, Nüsse, Sojaprotein und der Austausch gesättigter Fette. Du musst nicht alle fünf auf einmal umsetzen, aber jeder, den du dazunimmst, bringt ein paar Prozent.

Haferflocken: Cholesterin senken mit Beta-Glucan

Beta-Glucan ist ein löslicher Ballaststoff aus Hafer, der im Darm ein Gel bildet und Gallensäuren bindet. Die Leber muss neue Gallensäuren aus Cholesterin herstellen und holt sich dafür LDL aus dem Blut. Eine Metaanalyse aus 28 randomisierten Studien fand: Ab 3 g Hafer-Beta-Glucan pro Tag sinkt das LDL um 0,25 mmol/l, rund 10 mg/dl, HDL und Triglyzeride bleiben unverändert (Whitehead 2014). Je höher das Ausgangs-LDL, desto größer der Effekt. Die Studien dauerten 2 bis 12 Wochen, und die Dauer machte keinen Unterschied, der Effekt ist also früh da.

Wie viel Hafer sind 3 g? In einer der eingeschlossenen Studien lieferten 84 g Haferflocken 3,6 g Beta-Glucan und 56 g Haferkleie 4 g (Whitehead 2014, Volltext). Umgerechnet brauchst du für 3 g rund 70 g Haferflocken oder gut 40 g Haferkleie. Eine kleine Schale Porridge reicht also knapp nicht. Einfacher wird es, wenn du einen Teil der Flocken durch Haferkleie ersetzt oder einen zweiten Haferanteil über den Tag verteilst, etwa im Brot oder als Kleie im Joghurt.

Pflanzensterine: der Blocker im Darm

Pflanzensterine und -stanole ähneln Cholesterin chemisch so sehr, dass sie ihm im Darm den Aufnahmeweg streitig machen. Eine Metaanalyse aus 84 Studien fand bei durchschnittlich 2,15 g pro Tag eine LDL-Senkung um 8,8 Prozent, und die Wirkung stieg mit der Dosis (Demonty 2009). Eine zweite Metaanalyse aus 59 Studien kam auf 0,31 mmol/l, rund 12 mg/dl, mit stärkerem Effekt bei hohem Ausgangs-LDL (Abumweis 2008). Am besten wirkten Sterine in Streichfetten, Joghurt und Milch, schwächer in Säften, Müsliriegeln oder Gebäck.

Aus normalem Essen bekommst du nur einen Bruchteil davon. Für 2 g brauchst du angereicherte Produkte, meist Margarine oder Joghurtdrinks, in der Tagesportion, die auf der Packung steht. Mehr bringt kaum mehr. Diese Produkte sind für Menschen mit erhöhtem Cholesterin gedacht, nicht für Kinder oder als Familienstandard.

Nüsse: eine Handvoll pro Tag

Nüsse enthalten ungesättigte Fette, Ballaststoffe und eigene Pflanzensterine. Eine Metaanalyse aus 61 kontrollierten Studien fand pro Portion von 28 g am Tag eine LDL-Senkung um 4,8 mg/dl und ein um 3,7 mg/dl niedrigeres ApoB (Del Gobbo 2015). Ab 60 g pro Tag waren die Effekte deutlich stärker, und die Nusssorte spielte keine Rolle, entscheidend war die Menge. Eine gepoolte Analyse von 25 Studien kam bei 67 g pro Tag auf minus 10,2 mg/dl oder 7,4 Prozent, am stärksten bei hohem LDL und eher schlanken Menschen (Sabaté 2010).

Praktisch heißt das: Mandeln, Walnüsse, Haselnüsse oder Pistazien, 30 bis 60 g am Tag, ungesalzen. Nüsse sind energiereich, also ersetzen sie am besten einen Snack oder einen Teil des Käses, statt obendrauf zu kommen.

Sojaprotein: kleiner, aber verlässlicher Effekt

Die US-Lebensmittelbehörde FDA prüfte, ob sie die Herz-Aussage für Sojaprotein zurücknehmen soll. Eine Metaanalyse genau der 46 Studien, auf die sich die Behörde stützte, fand bei rund 25 g Sojaprotein pro Tag über im Mittel sechs Wochen eine LDL-Senkung um 4,76 mg/dl, etwa 3 bis 4 Prozent (Blanco Mejia 2019). Das ist wenig für sich, aber Soja ersetzt oft Fleisch oder Wurst und nimmt damit gesättigte Fette mit aus dem Teller. Tofu, Tempeh, Edamame und Sojadrink sind die einfachsten Quellen.

Gesättigte Fette ersetzen

Der Klassiker unter den Ernährungshebeln ist zugleich einer der wirksamsten. In Stoffwechselstudien, in denen die Teilnehmenden alle Mahlzeiten gestellt bekamen, sank das LDL um 0,36 mmol/l, rund 14 mg/dl, wenn 10 Prozent der Kalorien aus gesättigten Fetten durch komplexe Kohlenhydrate ersetzt wurden. Ersetzten mehrfach ungesättigte Fette einen Teil der Kohlenhydrate, sank es um weitere 0,11 mmol/l (Clarke 1997). Dass das mehr ist als eine Laborzahl, zeigt ein Cochrane-Review aus 15 randomisierten Langzeitstudien mit rund 59.000 Teilnehmenden: Weniger gesättigtes Fett senkte das Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse um 21 Prozent, die Gesamtsterblichkeit änderte sich kaum (Hooper 2020).

Gesättigte Fette stecken vor allem in Butter, Sahne, fettem Käse, Wurst, fettem Fleisch, Kokos- und Palmfett. Tausche sie gegen Rapsöl, Olivenöl, Nüsse und Fisch. Das Cholesterin im Essen selbst, etwa aus Eiern, spielt eine kleinere Rolle: 200 mg weniger pro Tag, also etwa ein Ei, senkten das LDL in denselben Studien um 0,10 mmol/l, rund 4 mg/dl (Clarke 1997).

Cholesterin senken mit Lebensmitteln: die Einkaufsliste

Wenn du die fünf Bausteine in einen Einkaufszettel übersetzt, sieht er so aus:

• Haferflocken und Haferkleie: zusammen rund 3 g Beta-Glucan am Tag, also etwa 70 g Flocken oder 40 g Kleie.
• Angereicherte Streichfette oder Joghurtdrinks: eine Tagesportion mit rund 2 g Pflanzensterinen.
• Nüsse: 30 bis 60 g ungesalzen, Sorte nach Geschmack.
• Soja: Tofu, Tempeh, Edamame oder Sojadrink, idealerweise als Ersatz für Wurst oder Fleisch.
• Pflanzenöle: Raps- und Olivenöl statt Butter und Kokosfett.
• Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst: liefern weitere lösliche Ballaststoffe und machen satt, ohne gesättigte Fette.

Was du seltener kaufst: Wurst, Butter, Sahne, fetten Käse, Blätterteig, Kokosöl und frittierte Fertigprodukte.

Die Portfolio-Diät: alle Bausteine zusammen

Die Portfolio-Diät ist keine Marketing-Erfindung, sondern ein Forschungskonzept aus Toronto: Man kombiniert Pflanzensterine, Sojaprotein, lösliche Ballaststoffe und Nüsse auf der Basis einer Ernährung mit wenig gesättigten Fetten. Eine Metaanalyse aus sieben kontrollierten Vergleichen mit 439 Menschen mit erhöhten Blutfetten fand eine LDL-Senkung um rund 17 Prozent, dazu niedrigere Werte für ApoB, Triglyzeride, Blutdruck und CRP. Die Aussagesicherheit für das LDL stufen die Autoren als hoch ein (Chiavaroli 2018).

Wie weit das gehen kann, zeigt die bekannteste Einzelstudie. 46 Erwachsene mit erhöhten Blutfetten bekamen einen Monat lang entweder eine fettarme Kontrolldiät, dieselbe Diät plus 20 mg Lovastatin oder die Portfolio-Diät. Das LDL sank um 8,0 Prozent in der Kontrollgruppe, um 30,9 Prozent mit dem Statin und um 28,6 Prozent mit der Portfolio-Diät, ein statistisch nicht unterscheidbarer Unterschied zum Medikament (Jenkins 2003). Die Studie war klein und kurz, der realistischere Wert für den Alltag ist die 17 Prozent aus der Metaanalyse. Die Richtung ist trotzdem klar: Wer mehrere Bausteine kombiniert, erreicht mit Ernährung einen Bereich, der sonst Tabletten vorbehalten ist.

Gewicht und Bewegung

Abnehmen: 1,3 mg/dl pro Kilo

Eine Metaanalyse aus 73 randomisierten Studien mit 32.496 Menschen mit Übergewicht fand nach zwölf Monaten Lebensstilprogramm pro verlorenem Kilo ein um 1,28 mg/dl niedrigeres LDL und um 4,0 mg/dl niedrigere Triglyzeride (Hasan 2020). Bei 5 bis 10 Kilo sind das rund 6 bis 13 mg/dl, dazu profitieren Blutdruck und Blutzucker. Wenn du kein Übergewicht hast, entfällt dieser Hebel, und das ist in Ordnung.

Bewegung: kleiner LDL-Effekt, großer Rest

Ausdauertraining über mindestens vier Wochen senkt das LDL im Schnitt nur um 0,10 mmol/l, rund 4 mg/dl, hebt das HDL leicht an und senkt die Triglyzeride. Mehr als drei Einheiten pro Woche brachten beim Blutfettprofil keinen Zusatznutzen, für Krafttraining war die Datenlage uneindeutig (Halbert 1999). Bewegung ist also kein LDL-Senker, sondern der Hebel für alles andere: Blutdruck, Insulinempfindlichkeit, Gewicht, Fitness. Die WHO empfiehlt 150 bis 300 Minuten moderate Bewegung pro Woche (Bull 2020), zum Beispiel als Zone-2-Training.

Cholesterin senken mit Hausmitteln: was dran ist

Unter „Hausmittel gegen Cholesterin“ findest du alles von Zitronenwasser bis Leinsamenkur. Ehrlich eingeordnet:

• Haferflocken: das einzige klassische Hausmittel mit solider Studienlage, rund 10 mg/dl ab 3 g Beta-Glucan (Whitehead 2014).
• Knoblauch: widersprüchlich. Eine Metaanalyse aus 39 Studien fand bei Knoblauchpräparaten ein um 9 mg/dl niedrigeres LDL, allerdings nur bei Menschen mit Gesamtcholesterin über 200 mg/dl und bei Einnahme über mehr als zwei Monate (Ried 2013). Eine andere Metaanalyse aus 26 placebokontrollierten Studien fand zwar ein niedrigeres Gesamtcholesterin, aber keinen Effekt auf das LDL (Zeng 2012). Knoblauch in der Küche schadet nicht, als Therapie taugt er nicht.
• Apfelessig: In einer Metaanalyse aus neun Studien sank das Gesamtcholesterin um 6 mg/dl, das LDL aber nicht signifikant (Hadi 2021). Für das LDL kannst du ihn streichen.
• Zitronenwasser, Ingwer, Kurkuma-Shots: Für keines davon kenne ich randomisierte Studien, die eine verlässliche LDL-Senkung zeigen. Sie schaden nicht, ersetzen aber keinen der Hebel oben.
• Rotschimmelreis: wirkt tatsächlich, aber aus einem unbequemen Grund. Sein Wirkstoff Monacolin K ist chemisch identisch mit dem Statin Lovastatin (Liasi 2024). In einer Metaanalyse aus 14 doppelblinden Studien sank das LDL um 35,8 mg/dl (Trogkanis 2024). Das ist kein Naturheilmittel, sondern ein Statin mit schwankendem Gehalt und ohne ärztliche Kontrolle. Drei von zwölf Studien berichteten Nebenwirkungen, die Autoren empfehlen eine regelmäßige ärztliche Überwachung (Liasi 2024). Wenn du ein Statin nimmst, dann eines mit bekannter Dosis.
• Berberin: In einer Metaanalyse aus 16 Studien mit 2.147 Teilnehmenden sank das LDL um 0,38 mmol/l, rund 15 mg/dl, aber die meisten Studien waren methodisch schwach (Ju 2018). Berberin kann mit Medikamenten wechselwirken, deshalb nur nach Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Was nicht wirkt oder das LDL sogar hebt

Omega-3 ist kein LDL-Senker

Omega-3-Fettsäuren gelten als herzgesund, senken aber vor allem Triglyzeride. Eine Metaanalyse aus 32 Studien mit 15.903 Teilnehmenden fand bei Menschen mit erhöhten Triglyzeriden als alleinige Maßnahme minus 39,8 mg/dl Triglyzeride, aber plus 9,1 mg/dl LDL. Zusammen mit einem Statin änderte sich das LDL nicht (Yang 2022). Omega-3 kann bei hohen Triglyzeriden sinnvoll sein, in einen LDL-Plan gehört es nicht. Mehr dazu im Omega-3-Guide.

Kokosöl hebt das LDL

Kokosöl wird gern als gesunde Alternative verkauft. Eine Metaanalyse aus 16 Studien fand gegenüber anderen Pflanzenölen ein um 10,5 mg/dl höheres LDL, ohne Vorteile bei Gewicht, Blutzucker oder Entzündung (Neelakantan 2020). Wer Cholesterin senken will, kocht mit Raps- oder Olivenöl.

Ungefilterter Kaffee

Kaffee aus der French Press, gekochter Kaffee und türkischer Mokka enthalten Fettstoffe, die das Cholesterin anheben. Eine Metaanalyse aus 14 Studien fand einen Anstieg von Gesamt- und LDL-Cholesterin bei ungefiltertem Kaffee, bei Filterkaffee dagegen kaum einen (Jee 2001). Wenn dein LDL hoch ist und du viel ungefilterten Kaffee trinkst, ist der Papierfilter der einfachste Tausch im ganzen Beitrag.

PFAS: klein, aber vermeidbar

Per- und polyfluorierte Chemikalien hängen mit etwas höherem LDL zusammen: pro Anstieg der Belastung um einen Interquartilsabstand plus 1,4 mg/dl für PFOA und plus 1,9 mg/dl für PFOS (Liu 2023). Das ist wenig im Vergleich zu Hafer oder Gewicht und stammt aus Beobachtungsdaten. Weniger beschichtete Pfannen und fettabweisende Fast-Food-Verpackungen sind trotzdem einfache Schritte, mehr unter Umweltgifte vermeiden.

Cholesterin schnell senken: wie schnell geht es?

Schneller, als viele denken. In der Portfolio-Studie wurden die Werte nach zwei und nach vier Wochen gemessen, und nach vier Wochen lag das LDL bereits 28,6 Prozent tiefer (Jenkins 2003). Bei Hafer-Beta-Glucan machte es keinen Unterschied, ob die Studien 2 oder 12 Wochen dauerten (Whitehead 2014), die Stoffwechselstudien zu Nahrungsfetten dauerten im Median einen Monat (Clarke 1997). Ernährungseffekte sind also nach wenigen Wochen messbar.

Langsamer ist nur das Gewicht: Der Effekt von 1,3 mg/dl pro Kilo bezieht sich auf zwölf Monate (Hasan 2020). Realistisch heißt das: Stell die Ernährung um, halte sie sechs bis acht Wochen konsequent durch und lass dann neu messen. Ein Crash-Programm für eine Woche vor dem Labortermin bringt nichts, weil es deinen echten Alltag nicht abbildet.

Cholesterin senken ohne Statine: wann das reicht und wann nicht

Die ehrliche Antwort hängt an zwei Fragen: Wie hoch ist dein LDL, und wie hoch ist dein Gesamtrisiko für Herzinfarkt und Schlaganfall? Mit Ernährung sind im Schnitt der Studien rund 17 Prozent drin (Chiavaroli 2018), in sehr konsequenter Form knapp 30 Prozent (Jenkins 2003). Ein Statin in mittlerer Dosis senkt das LDL um rund 40 Prozent, hochdosiert um 55 bis 60 Prozent (Law 2003). Liegt dein LDL bei 130 mg/dl und dein Risiko ist niedrig, kann Lebensstil reichen. Liegt es bei 220 mg/dl, reicht er allein selten, weil du dafür weit über 30 Prozent bräuchtest, um in einen niedrigen Bereich zu kommen.

Ohne Statine zu starten ist vertretbar bei leicht bis mäßig erhöhtem LDL, ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung und ohne weitere große Risikofaktoren. Ärztlich abklären und über Medikamente sprechen solltest du in diesen Fällen:

• LDL ab 190 mg/dl: Das gilt als schwere Hypercholesterinämie. In dieser Gruppe hat etwa jeder 14. eine familiäre Hypercholesterinämie, in der Gesamtbevölkerung etwa jeder 313. (Beheshti 2020).
• Gesamtcholesterin ab 310 mg/dl, frühe Herzinfarkte in der Familie, Sehnenknoten (Xanthome): Dann empfiehlt die Europäische Atherosklerose-Gesellschaft, gezielt nach einer familiären Hypercholesterinämie zu suchen. Sie erhöht das Risiko für koronare Herzkrankheit bis auf das 13-Fache, und Statine sind dann Mittel der ersten Wahl (Nordestgaard 2013).
• Bekannte Herzkrankheit, Schlaganfall, Diabetes: Dann sind die LDL-Ziele so niedrig, dass Ernährung allein sie selten erreicht. Für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie und Herzkrankheit oder Diabetes nennt die Gesellschaft zum Beispiel unter 70 mg/dl (Nordestgaard 2013).
• Hohes Lipoprotein(a): Hier helfen die Ernährungshebel kaum, entscheidend ist, die übrigen Risikofaktoren konsequent zu senken (Kronenberg 2022).

Statine und Ernährung sind kein Entweder-oder. Die Hebel aus diesem Beitrag wirken zusätzlich zum Medikament und können helfen, mit einer niedrigeren Dosis auszukommen. Setz ein verordnetes Statin nie ohne Rücksprache ab.

Der 8-Wochen-Plan

Du musst nicht alles auf einmal umstellen. Der Plan stapelt die Hebel so, dass du jede Woche einen Schritt dazunimmst. Vorher lässt du ein Lipidprofil mit LDL messen, idealerweise mit ApoB, nach acht Wochen noch einmal.

Liegt die Veränderung in der Größenordnung der Tabelle oben, bist du auf einem guten Weg. Hat es sich kaum bewegt, obwohl du den Plan wirklich umgesetzt hast, ist das auch eine Information: Dann spricht einiges für eine starke genetische Komponente, und das Gespräch über Medikamente ist der sinnvolle nächste Schritt.

Häufige Fragen zum Cholesterin senken

Welche Lebensmittel senken Cholesterin?

Am besten belegt sind Hafer und Haferkleie (Beta-Glucan), mit Pflanzensterinen angereicherte Streichfette oder Joghurtdrinks, Nüsse, Sojaprodukte und Pflanzenöle wie Raps- und Olivenöl als Ersatz für Butter. Einzeln bringen sie 3 bis 9 Prozent, kombiniert als Portfolio-Diät rund 17 Prozent (Chiavaroli 2018).

Wie kann man Cholesterin natürlich senken?

Mit fünf Bausteinen: 3 g Hafer-Beta-Glucan am Tag, rund 2 g Pflanzensterine, 30 bis 60 g Nüsse, Soja statt Wurst und Pflanzenöle statt gesättigter Fette. Bei Übergewicht kommt Abnehmen dazu, pro Kilo sinkt das LDL um rund 1,3 mg/dl (Hasan 2020). Bewegung hilft beim LDL wenig, bei fast allem anderen viel.

Wie schnell kann man Cholesterin senken?

Ernährungseffekte sind nach zwei bis vier Wochen messbar. In einer Studie lag das LDL nach vier Wochen Portfolio-Diät um 28,6 Prozent tiefer (Jenkins 2003). Für ein aussagekräftiges Kontrollergebnis solltest du die Umstellung sechs bis acht Wochen durchhalten.

Senken Haferflocken wirklich das Cholesterin?

Ja, ab 3 g Beta-Glucan pro Tag um rund 10 mg/dl (Whitehead 2014). Dafür brauchst du etwa 70 g Haferflocken oder gut 40 g Haferkleie täglich. Allein reicht das bei deutlich erhöhten Werten nicht, kombiniert mit den anderen Bausteinen schon eher.

Welche Hausmittel senken Cholesterin?

Belegt ist vor allem Hafer. Knoblauch wirkt, wenn überhaupt, schwach und nur bei länger erhöhten Werten, Apfelessig senkt das LDL nicht (Hadi 2021). Rotschimmelreis wirkt, weil er einen Statin-Wirkstoff enthält, und gehört deshalb in ärztliche Hände.

Kann ich Cholesterin ohne Statine senken?

Bei leicht erhöhtem LDL und niedrigem Gesamtrisiko oft ja, mit Ernährung sind rund 17 bis knapp 30 Prozent möglich. Bei einem LDL ab 190 mg/dl, familiärer Hypercholesterinämie, bekannter Herzkrankheit oder Diabetes reicht das meist nicht. Dann sind Statine der besser belegte Weg, und die Ernährung wirkt zusätzlich.

Quellen

1. Whitehead A et al. Cholesterol-lowering effects of oat β-glucan: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2014. PubMed
2. Demonty I et al. Continuous dose-response relationship of the LDL-cholesterol-lowering effect of phytosterol intake. J Nutr 2009. PubMed
3. Abumweis SS et al. Plant sterols/stanols as cholesterol lowering agents: a meta-analysis of randomized controlled trials. Food Nutr Res 2008. PubMed
4. Del Gobbo LC et al. Effects of tree nuts on blood lipids, apolipoproteins, and blood pressure: systematic review, meta-analysis, and dose-response of 61 controlled intervention trials. Am J Clin Nutr 2015. PubMed
5. Sabaté J et al. Nut consumption and blood lipid levels: a pooled analysis of 25 intervention trials. Arch Intern Med 2010. PubMed
6. Blanco Mejia S et al. A meta-analysis of 46 studies identified by the FDA demonstrates that soy protein decreases circulating LDL and total cholesterol concentrations in adults. J Nutr 2019. PubMed
7. Clarke R et al. Dietary lipids and blood cholesterol: quantitative meta-analysis of metabolic ward studies. BMJ 1997. PubMed
8. Hooper L et al. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev 2020. PubMed
9. Hasan B et al. Weight loss and serum lipids in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2020. PubMed
10. Halbert JA et al. Exercise training and blood lipids in hyperlipidemic and normolipidemic adults: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Eur J Clin Nutr 1999. PubMed
11. Bull FC et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med 2020. PubMed
12. Chiavaroli L et al. Portfolio dietary pattern and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Prog Cardiovasc Dis 2018. PubMed
13. Jenkins DJ et al. Effects of a dietary portfolio of cholesterol-lowering foods vs lovastatin on serum lipids and C-reactive protein. JAMA 2003. PubMed
14. Law MR et al. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. BMJ 2003. PubMed
15. CTT Collaboration (Cholesterol Treatment Trialists). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010. PubMed
16. Kronenberg F et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J 2022. PubMed
17. Lee M et al. Low-density lipoprotein cholesterol levels and risk of incident dementia: a distributed network analysis using common data models. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2025. PubMed
18. Ried K et al. Effect of garlic on serum lipids: an updated meta-analysis. Nutr Rev 2013. PubMed
19. Zeng T et al. A meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials for the effects of garlic on serum lipid profiles. J Sci Food Agric 2012. PubMed
20. Hadi A et al. The effect of apple cider vinegar on lipid profiles and glycemic parameters: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. BMC Complement Med Ther 2021. PubMed
21. Liasi E et al. Monacolin K supplementation in patients with hypercholesterolemia: a systematic review of clinical trials. Semergen 2024. PubMed
22. Trogkanis E et al. Safety and efficacy of the consumption of the nutraceutical „red yeast rice extract“ for the reduction of hypercholesterolemia in humans: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2024. PubMed
23. Ju J et al. Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Phytomedicine 2018. PubMed
24. Yang Y et al. The effect of omega-3 fatty acids and its combination with statins on lipid profile in patients with hypertriglyceridemia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Nutr 2022. PubMed
25. Neelakantan N et al. The effect of coconut oil consumption on cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Circulation 2020. PubMed
26. Jee SH et al. Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol 2001. PubMed
27. Liu B et al. Associations between per- and polyfluoroalkyl substances exposures and blood lipid levels among adults: a meta-analysis. Environ Health Perspect 2023. PubMed
28. Beheshti SO et al. Worldwide prevalence of familial hypercholesterolemia: meta-analyses of 11 million subjects. J Am Coll Cardiol 2020. PubMed
29. Nordestgaard BG et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease. Consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013. PubMed